Je to zpevnění a lifting (pozvednutí) prsou. Cílem metody je redukovat kožní kryt a pomocí vlastní tkáně vybudovat prso svůdného tvaru s vytvořením dávno ztraceného objemu a dekoltu. Pokud vlastní tkáně není mnoho (prsu chybí objem), je možné zkombinovat modelaci prsou s augmentací silikonovými implantáty (více informací o této metodě se dozvíte v části augmentace s modelací), nebo s lipograftingem.

Jistý stupeň ptózy (poklesu) prsu ve všeobecnosti řeší každá žena od jistého věku, bohužel gravitace je neúprosná, působí na celé tělo a prsa nejsou výjimkou. Nejvíce modelaci vyhledávají maminky po ukončeném kojení nebo ženy po radikální redukci váhy. Během těchto procesů dochází totiž ke změnám velikosti prsní žlázy, která se zvětšuje a následně zmenšuje. Kůže, která nemá dostatečnou elasticitu, se nepřizpůsobí a vznikne tak disproporce mezi velikostí žlázy a plošným rozměrem kůže (prsa ochabnou). Kvalita kožního krytu je často již narušená (charakteristická tenká vytahaná kůže s četnými striemi). V takových případech je nedílnou součástí mých operací tzv. „innerbra technika“, díky které prso delší dobu odolává poklesu a drží si přitažlivý tvar

Existuje několik operačních technik, přičemž konkrétní postup závisí na stupni poklesu prsou. Zvolená technika má vliv na umístění a rozsah jizev

• Všechny kožní afekce (zapářky, plísňové infekce, záněty…) musí být do operace vyléčené

• Menstruace není překážkou operace. Některé zdroje uvádí zvýšené riziko krvácení, není to ale vědecky potvrzené. Nicméně vzhledem k možné menší psychologické nerovnováze, doporučuji provést výkon mimo menstruaci

• V případě onemocnění před operací (i banální infekční choroby jako nachlazení, nebo viróza) je nutno neprodleně kontaktovat operatéra, který posoudí závažnost onemocnění a vyhodnotí, zda je možné operaci provést! Při zamlčení onemocnění před operací se pacient vystavuje velkému riziku nejen stran hojení, ale i celkových možných interních komplikací (plicní embolie, trombóza, krvácení, pneumonie...)

• Fotodokumentace – pořízení fotografií se provádí u každého pacienta z důvodů zhodnocení výsledku před a po operaci, nemusíte se obávat, že by vaše fotky byly tímto automaticky zveřejněné na sociálních sítích, k zveřejnění anonymizovaných fotek je nutno dát speciální souhlas pacienta

• Seznam vyšetření před operací:
  • Před celkovou anestezií je nutno provést interní vyšetření, které nesmí být starší než 14 dní, provádí internista/praktický lékař
    • Režim před operací v celkové anestezii: Nejíst a nepít před operaci od půlnoci v případě celkové anestezie. Pokud je na doporučení lékaře nutné požití léků ráno před operací, lze je zapít malým douškem vody

• Kouření cigaret – Kuřákům vždy doporučuji min. 14 dní před operací s kouřením nejlépe zcela přestat, nebo ho omezit na minimum, platí také pro užívání nikotinových výrobků (náplasti, žvýkačky, nosní spreje). Je prokázáno, že přívod okysličené krve do operovaných partií může být u kuřáků značně limitovaný, což může mít za následek zdlouhavější a komplikované hojení s rizikem odumření tukové tkáně. Kouření má také negativní vliv na průběh anestezie a následné zotavení provázené kašlem a zvýšeným krvácením

• Pacientka obdrží veškeré informace o operaci písemně

• Klidový režim. Největší klid si dopřejte 2 týdny od operace (neuklízejte, nic nezvedejte, vyhněte se namáhavějším činnostem).  Nerespektování klidového režimu může vést k delšímu přetrvávání otoků, hematomů, déletrvajícímu hojení rány a k méně úspěšnému výsledku. A protože jsou pacientkami často maminky, apeluji na ně, aby si zajistili v časném postoperačním období pomoc v domácnosti 

• Řízení automobilu po týdnu

• Ruce držet u těla, nezatěžovat (nenosit těžké předměty), nezvedat nad horizontálu

• Dostatečný pitný režim a vydatná strava, tělo potřebuje živiny v procesu hojení

• Medikace – nepodceňovat dostatečnou analgoterapii po operaci a léky proti otoku. Po operaci se může objevit v ošetřené oblasti mírná až střední bolest, svědění, pálení, tahání, pocit lehkého tlaku. V případě velké bolestivosti, zvýšené teplotě, velkému diskomfortu je nutné mě neprodleně kontaktovat

• Nosit kompresní podprsenku po dobu 6 týdnů, a to 24h denně, odkládat pouze po dobu osobní hygieny. Komprese působí proti rozvoji velkého otoku a hematomů, navíc podporuje formování tkáně do správného tvaru. Při zpevnění ucítíte i úlevu od bolesti. Kompresní podprsenku je možno vyměnit za lehčí sportovní za 6 týdnů. Doporučuji dlouhodobé nošení pevné podprsenky při sportu nebo u aktivit, kde jsou větší otřesy (běh, skákání…). Významně to může ovlivnit trvanlivost výsledku operace

• Pooperační kompresní bandáž nohou (kompresní antitrombotické punčochy) po celkové anestezii, ponechat 48h 

• Podtlakové drény jsou vytaženy následující den po operaci, případně dle odpadů

• Spát na zádech první 2-3 týdny v lehkém polosedě, pak při bezproblémovém průběhu, je dovoleno spát na i boku. Po zhojení všech ran cca po 6 týdnech můžete zkusit spánek na břichu

• Krytí na ranách držet v suchu a čistotě jako prevence infekce. 14. den lze definitivně odstranit náplasti z ran

• Po týdnu od operace promazávejte kůži prsou hydratačním krémem (tenkou vrstvu), pokud bude vysušená

• Sprcha možná od 5. dne po operaci. Po sprše nechte spodní náplasti volně vyschnout (bílý mefix), následně dezinfikujte a na suchou náplast naložte nové zevní sterilní krytí (cosmopor). Desinfikovat bezbarvým sprejem (Cutasept, Octanisept)

• Vyhýbejte se extrémním teplotním výkyvům (sauna, horké koupele, solárium nebo naopak extrémní chlad)

• Chraňte ošetřenou kůži před slunečním zářením (oblečení, ochranné krémy s UV filtrem)

• Návrat do práce – kancelářská práce za 1-2 týdny, fyzicky náročná za 4-6 týdnů

• Intenzivní sport a námaha až po 6-8 týdnech! Vyvarovat se otřesům např. při rychlé chůzi, běhu, skocích…!!!

• Kontroly – 7-10. den po výkonu, po měsíci a za půl roku.